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得了艾滋病,最多能活几年?

两年前,因为一篇“最悲伤作文”,四川凉山进入了大众的视野:因为贫穷和毒品泛滥,许多青壮年在染上艾滋病后死亡,留下大量艾滋孤儿。让人揪心的是,很多艾滋孤儿天生携带艾滋病毒(HIV)。他们会像父母一样,在三十几岁时就发病死去吗?像他们这样,因为种种原因染上艾滋病的人,最多能活多久?


结论令人意外:得了艾滋病,也能活很久。

要注意的是,这里说的“得艾滋病”是从感染HIV算起的。严格地说,艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)是感染HIV(人类免疫缺陷病毒)的最后阶段。在不进行治疗的情况下,从感染HIV发展到艾滋病,需要5-10年。HIV不会直接杀死患者,而是通过杀死白细胞,让人失去免疫力。等血液中的CD4细胞(白细胞的一种)降低到每毫升200个以下,才会被确诊为艾滋病。此时,普通的肺结核就会置人于死地。

不幸的是,这正是很多凉山艾滋患者的处境:无力负担治疗费用,或者缺乏治疗意识,最终病发身亡。他们本可以活很久的。

那么,这个“很久”到底能有多久?

没人知道确切答案,因为从发现艾滋病到现在才三十几年,没法通过举实例证明最多能活几年。说一个活得比较久的吧,美国作曲家杰里·赫尔曼(Jerry Herman)在1985年确诊HIV阳性,至今在世,今年已经86岁了。也就是说,他在感染HIV后活了32年,而且这个数字还在逐年增加。因此,我们主要看的是研究人员对HIV感染者寿命的估算。

这归功于抗逆转录病毒药物治疗(ART)的出现,它是目前最推荐的疗法,原理是阻止HIV病毒在患者体内复制,降低血液中的病毒数量,即“病毒载量”,从而延缓发病,甚至不发病。

而根据一份2014年的研究,如果及早接受ART治疗,HIV感染者能活到普通人的平均预期寿命。76岁这个数字来自世界卫生组织统计的2015年中国人均预期寿命,如果在发达国家,预期寿命更高。然而,ART治疗并不是万能的,凉山的艾滋孤儿们想活到76岁,还有几个前提条件。

1、 及时治疗。
2、终生维持治疗。
3、保持健康的生活方式。

综合以上前提,中国的HIV感染者能活到76岁左右。这个数字还可以更高。人均预期寿命存在地区和性别差异,比如说上海人就活得更长。根据上海市卫生和计划生育委员会的数据,2015年上海市民的平均预期寿命是82.75岁,其中女性85.09岁,男性80.47岁。

因此,乐观地说,得了艾滋病,甚至有可能活到80岁以上。更棒的是,活到80岁也不是一辈子困在病床上。在ART治疗的帮助下,HIV感染者可以过上正常生活,有劳动能力,跟别的慢性病患者没有太大差别。由于HIV不会通过空气传播,可以放心地跟他们日常接触。

但也不能掉以轻心,HIV目前无法彻底清除,就算病毒载量非常低,也有传染的可能性,该做的防护措施一定得做。最后,希望医学发展得足够快,尽快研究出治愈艾滋病的方法,让世界不再有艾滋孤儿。